Opções de tratamento para doenças limítrofes e concomitantes

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O Transtorno de Personalidade Fronteiriço (BPS) é uma doença mental complexa, muitas vezes causada por distúrbios concomitantes, tais como: depressão e Perturbações da ansiedade acompanhado. O sucesso do tratamento requer uma abordagem abrangente e individual que combine diferentes formas de terapia. Neste artigo, apresentamos as abordagens terapêuticas mais importantes e oferecemos dicas práticas para apoiar o tratamento.

Terapia comportamental dialética

O Terapia comportamental dialética foi obtido a partir de Marsha Linehan Especialmente concebido para o tratamento de borderline. DBT combinados Terapia cognitivo-comportamental (CBT) com técnicas baseadas em mindfulness e visa melhorar a regulação emocional, as competências interpessoais e a gestão do stress.

Estrutura e métodos da DBT:

• Terapia individual: Sessões semanais com um terapeuta para trabalhar em problemas individuais e aprender novas estratégias de enfrentamento.
• Terapia em grupo: Sessões semanais de grupo onde são ensinadas competências em mindfulness, eficácia interpessoal, regulação emocional e tolerância ao sofrimento.
• Intervenção em caso de crise telefónica: Apoio em situações de crise aguda através de aconselhamento telefónico.
• Supervisão e consultoria de equipas: Os terapeutas trocam informações regularmente para garantir a qualidade do tratamento e para se apoiarem mutuamente.

Mais informações sobre o DBT podem ser encontradas no Página de informações do DBT.

Terapia esquemática

A terapia do esquema foi desenvolvida por Jeffrey Young e combina elementos da terapia cognitivo-comportamental, da psicanálise e da terapia Gestalt. O objetivo é reconhecer e alterar esquemas mal-adaptativos precoces.

Estrutura e métodos da terapia de esquema:

• Identificação dos regimes: Através de conversas e questionários, revelam-se padrões de pensamento e comportamentos negativos.
• Desenvolvimento de novas estratégias de enfrentamento: Os pacientes aprendem a questionar seus padrões de pensamento e a substituí-los por alternativas mais saudáveis.
• Técnicas centradas na emoção: Editar experiências infantis que contribuíram para a criação dos esquemas.
• Relação terapêutica: Uma relação segura e de apoio entre o terapeuta e o paciente é fundamental para o sucesso da terapia.

Mais sobre a terapia esquemática pode ser encontrada em Página da rede de terapia de esquema.

Terapia baseada na mentalização (MBT)

A terapia baseada na mentalização (MBT) foi desenvolvida por Peter Fonagy e Anthony Bateman. Visa melhorar a capacidade de mentalização, ou seja, de compreender e interpretar os próprios pensamentos e sentimentos e os dos outros.

Estrutura e métodos da TMB:

• Terapia individual: Concentre-se nos padrões de relacionamento atuais e compreenda as respostas emocionais.
• Terapia em grupo: Promover a mentalização através de debates em grupo e de interpretação de papéis.
• Atitude terapêutica: Os terapeutas atuam como um modelo para a mentalização e ajudam os pacientes a reconhecer e nomear suas emoções e pensamentos de forma mais clara.

Para mais informações sobre a TMB, consultar: Página de mentalização.

medicamentos

Os medicamentos não são a primeira escolha no tratamento do borderline, mas podem ser úteis em condições de acompanhamento, como depressão e distúrbios de ansiedade. Normalmente, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e estabilizadores de humor são usados.

Vantagens da terapia medicamentosa:

• Apoio na estabilização do humor
• Redução dos sintomas de doenças concomitantes
• Permitir uma participação mais eficaz na psicoterapia

Grupos de Atenção Plena e Auto-Ajuda

Além da terapia profissional, as técnicas de atenção plena e os grupos de autoajuda podem fornecer um apoio valioso. Os exercícios de mindfulness ajudam a manter o momento e a controlar melhor as respostas emocionais, enquanto os grupos de apoio fornecem apoio social e partilha de experiências.

Benefícios do mindfulness e dos grupos de auto-ajuda:

• Melhorar a autoconsciência e o controlo emocional
• Um sentimento de comunidade e apoio mútuo
• Acesso às experiências e estratégias de outras partes interessadas

Mais informações sobre as técnicas de mindfulness podem ser encontradas em Página da Associação MBSR.

conclusão

O tratamento do transtorno de personalidade limítrofe e das doenças concomitantes requer uma abordagem versátil e adaptada individualmente. Ao combinar diferentes formas de terapia, como Terapia comportamental dialética, a terapia de esquema e o Terapia baseada na mentalização Os indivíduos afetados podem aprender a controlar melhor suas respostas emocionais e conduzir relações interpessoais mais saudáveis. Medidas de apoio, como a atenção plena e os grupos de autoajuda, proporcionam estabilidade e comunidade adicionais. Com paciência, compromisso e o apoio certo, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida e levar uma vida mais gratificante.

Dicas para apoiar o tratamento

1. Terapia regular: Atenha-se aos tempos de terapia acordados e assista às sessões regularmente.
2. Abertura e honestidade: Seja honesto com o seu terapeuta acerca dos seus pensamentos e sentimentos.
3. Exercícios de mindfulness: Integre exercícios diários de mindfulness na sua vida quotidiana para promover a sua estabilidade emocional.
4. Autocuidado: Preste atenção ao sono adequado, a uma dieta equilibrada e ao exercício regular.
5. Apoio social: Procure o apoio de amigos, familiares ou grupos de apoio.
6. Tomar medicação: Tome medicamentos prescritos regularmente e discuta os efeitos secundários com o seu médico.
7. Plano de emergência: Desenvolva um plano de contingência para situações de crise em conjunto com o seu terapeuta.

Ligações úteis

1. Sociedade Alemã para Transtorno Personalidade Fronteiriça
2. Associação Federal de Familiares de Pessoas Mentalmente Doentes (Bundesverband der Familie psychisch Krankenker e.V.)
3. Redução de Stress Baseada na Atenção Plena (MBSR)
4. Alívio da depressão na Alemanha

O tratamento de doenças limítrofes e concomitantes requer paciência, compromisso e uma abordagem individual à terapia. Ao combinar diferentes opções de tratamento e opções de apoio, as pessoas afetadas podem melhorar significativamente a sua qualidade de vida.