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*Música*
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0:00:02 – 0:00:31
[Música]
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0:00:31 – 0:00:42
Olá e bem-vindos a uma nova edição da digressão, onde ocasionalmente
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0:00:42 – 0:00:52
Ocasionalmente, na verdade, o que quer que seja, não se desvia do tópico. Saudações, querido Frank. Sim,
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0:00:52 – 0:01:05
O tema de hoje é a imunoterapia. O tema está presentemente connosco, comigo no círculo de conhecidos,
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0:01:05 – 0:01:20
A família é apenas um grande tópico e é apenas sobre uma doença auto-imune.
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0:01:20 – 0:01:27
com o normal, com as formas clássicas tentar tratar este tomo,
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0:01:27 – 0:01:34
Mas também podes fazer imunoterapia e depois esperar melhores resultados.
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0:01:34 – 0:01:45
O que é a imunoterapia? É um tratamento que visa especificamente o sistema imunitário.
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0:01:45 – 0:01:57
Afeta, em vez de combater os sintomas ou o patógeno. Há certas substâncias,
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0:01:57 – 0:02:09
proteínas, o sistema de defesa controlado de tal forma que se obtém o controle da doença ou
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mesmo extremamente confinada. Isto pode ser imaginado como uma espécie de otimização de software no corpo. No caso de:
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Em doenças auto-imunes, isto funciona muito bem porque o sistema imunitário é tão
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é ativo e, em seguida, ataca o próprio corpo e o sistema imunitário torna-se
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acelerado. No cancro ou em outras doenças infecciosas, o sistema imunitário
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fortalecido, ou seja, quase sobreativado, a fim de manter o sistema imunológico fraco nos dedos dos pés
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Tragam-me. Porque é que fazes isso? Para retardar a inflamação, por exemplo, no caso de psoríase ou parar
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a fim de bloquear seletivamente as células, ou seja, a divisão, ou causar – o que também é muito frequente – efeitos secundários,
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o que faz com que o tratamento normal pare, contorne ou suprima. Porque através
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várias formas de amplificação por outras drogas, que os efeitos secundários
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O tratamento clássico, em seguida, simplesmente tornar-se tão forte que não é mais razoável.
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0:03:49 – 0:04:00
Há três mecanismos funcionais. Há diferentes abordagens, de modo que seria quase
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Anticorpos monoclonais, que são moléculas de proteínas feitas à medida que bloqueiam
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Os corpos do sistema imunitário funcionam bloqueando os recetores nos anticorpos. Este
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É como um princípio de fechamento de chaves.
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0:04:25 – 0:04:37
E através do contacto com agentes patogénicos, as células do sistema de defesa quase aprendem a estrutura
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0:04:37 – 0:04:43
conhece o agente patogénico e pode então ir tão especificamente antes dele.
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0:04:43 – 0:04:52
Ao bloqueá-los, estes pontos de acoplamento, o sistema imunológico vai parar para este.
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0:04:52 – 0:05:00
tipo especial do micróbio patogénico desligado. Depois, há os imunomoduladores. Estes são
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0:05:00 – 0:05:05
Medicamentos que aumentam ou diminuem a atividade do sistema imunitário.
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0:05:05 – 0:05:10
É como uma central eléctrica onde se tem mais combustível.
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0:05:10 – 0:05:14
Se adicionar mais combustível, vai subir, e se adicionar menos combustível, vai subir.
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0:05:14 – 0:05:25
Desligue-o. Para activar o sistema imunitário com determinadas substâncias e parar
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0:05:25 – 0:05:32
Fortalecer ou enfraquecer. E depois há o terceiro grupo, que é como uma vacina.
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0:05:32 – 0:05:43
Terapêutica. Estimulam especificamente uma resposta imunitária contra uma estrutura celular específica. Sim, estes são
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0:05:43 – 0:05:57
As três formas em que trabalham. Depois, há preparações combinadas ou terapias combinadas,
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onde dois tipos são combinados. Mas normalmente é sempre um, dois ou três.
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0:06:05 – 0:06:18
As principais doenças são frequentemente acne, psoríase, doenças reumáticas,
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0:06:18 – 0:06:26
Onde há inflamações nas articulações. Na verdade, estes são muitos processos inflamatórios,
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0:06:26 – 0:06:30
onde tu fazes isto e isto também está a ser pesquisado o tempo todo e tu encontras uma e outra vez
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0:06:30 – 0:06:39
coisas novas. Na Acne Inversa, por exemplo, a terapia de anticorpos é usada para tratar certas
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0:06:39 – 0:06:51
Mensageiros inflamatórios, por exemplo, este, agora é bloqueado muito profissionalmente, TNF-alfa. Este
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0:06:51 – 0:06:58
reduz significativamente os surtos e a inflamação. Acne Inversa é muito desagradável
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0:06:58 – 0:07:10
doenças que afetam as axilas, com inflamação, abscessos a cicatrizes graves,
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0:07:10 – 0:07:16
Não só fora, mas também dentro do tecido e na virilha sob as axilas.
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0:07:16 – 0:07:25
Na verdade, qualquer região pode ser afetada, mas onde a pele esfrega uns contra os outros ou fortemente
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0:07:25 – 0:07:32
transpiração e também forte
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0:07:32 – 0:07:33
A produção de sebo pode ser aumentada.
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0:07:33 – 0:07:38
ocorrer.
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0:07:38 – 0:07:42
Os benefícios da terapia são que ela funciona.
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0:07:42 – 0:07:45
muito direcionado, muito melhor do que o clássico
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0:07:45 – 0:07:50
Medicamentos como cortisona ou largo
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0:07:50 – 0:07:54
antibióticos, imunossupressores.
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0:07:50 – 0:07:59
Há muito menos efeitos secundários porque apenas uma pequena parte específica do sistema imunológico
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0:07:59 – 0:08:00
é influenciada.
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0:08:00 – 0:08:12
Desvantagens são, é muito caro, não podes levar isto para casa porque
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0:08:12 – 0:08:19
é administrado por perfusão ou por seringa e porque a droga é muito cara,
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0:08:19 – 0:08:24
Também não podes obtê-lo na farmácia.
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0:08:24 – 0:08:27
É realizada em institutos, em
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0:08:27 – 0:08:32
Ambulâncias, no hospital ou qualquer coisa assim
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0:08:32 – 0:08:37
podem ser administrados ali. E agora vem a
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0:08:37 – 0:08:40
Coisas que também são graves.
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0:08:40 – 0:08:43
Consoante o tipo de
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O tratamento representa um risco para a
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0:08:43 – 0:08:52
A infecção aumentou muito. Então eu sei que as pessoas, que é na Acne Inversa, por exemplo, têm que
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0:08:52 – 0:08:56
Mais uma vez completamente vacinado, se o estado de vacinação não for exactamente o ideal.
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0:08:56 – 0:09:06
A … é mesmo assim, pode ser caro, porque precisas de vacinas especiais.
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0:09:06 – 0:09:12
Por outras palavras, todo o grupo da hepatite ou algo do género e tens de pagar tudo sozinho. E isto bate
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0:09:12 – 0:09:18
É um total de 200 euros. Depois tem de fazer um teste de VIH.
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0:09:18 – 0:09:23
Tens de fazer um teste de gravidez. O normal não basta,
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0:09:23 – 0:09:28
O que podes fazer em casa. Depois, deve ser feito o teste de gravidez no sangue.
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0:09:28 – 0:09:42
Infelizmente, há muitos benefícios que a companhia de seguros de saúde não paga. Sim, estas são as desvantagens.
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0:09:42 – 0:09:51
E agora chegamos ao ponto de saber porque é que isto é um problema para mim. Se estivermos tão concentrados como
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0:09:51 – 0:09:59
uma faca do exército suíço tão pequena intervém no corpo, não está longe do
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0:09:59 – 0:10:08
Terapia genética, onde até se fazem alterações na informação genética. E
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0:10:08 – 0:10:15
E depois, o mais tardar, verificam-se aspectos éticos e morais.
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0:10:15 – 0:10:26
E sim, a medicina clássica é sempre concebida para tratar os sintomas.
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0:10:26 – 0:10:32
Então eu chego lá com uma tosse ou uma constipação e depois recebo um porão
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0:10:32 – 0:10:37
alguns analgésicos, ir as dores de cabeça e dores de couro, depois eu recebo outro
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0:10:37 – 0:10:47
aliviador de tosse, talvez também um analgésico que funciona contra a febre, porque eu também tenho um pouco
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0:10:47 – 0:10:55
Tenho febre. E depois tenho 14 dias de descanso na cama. O interessante é que, com ou sem
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0:10:55 – 0:11:00
Eu preciso de comprimidos para a mesma quantidade de tempo, porque o corpo leva muito tempo para tomar estes comprimidos.
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0:11:00 – 0:11:07
A infecção até agora para passar por isso é depois que mais uma vez eficiente. Só posso uma vez
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0:11:07 – 0:11:14
Uma vez tive pneumonia e demorei quatro meses a
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0:11:14 – 0:11:22
Foi poderoso outra vez. Estou no hospital há três semanas, e depois tenho uma eternidade.
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0:11:22 – 0:11:30
Tive que esperar até estar pronto para voltar à escola e
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0:11:30 – 0:11:36
Não trabalhes, vai para a escola. É onde te sentas no popo a maior parte do tempo.
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0:11:36 – 0:11:52
E não faças muito. Claro, a imunoterapia ou terapia genética está completa.
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0:11:52 – 0:12:03
outras abordagens. Quase trata-se a doença no ponto de origem e pode-se chegar ao ponto de
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0:12:03 – 0:12:08
Doenças antes de eclodirem,
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0:12:08 – 0:12:11
Por exemplo, na terapia genética,
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0:12:11 – 0:12:17
ao isolar e substituir o gene afetado
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0:12:17 – 0:12:20
contra um gene saudável,
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0:12:20 – 0:12:24
para que a doença não eclodisse.
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0:12:24 – 0:12:26
Há uma medicação,
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0:12:26 – 0:12:28
Agora não sei o nome,
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0:12:28 – 0:12:38
Este é o caso da atrofia muscular da coluna vertebral.
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0:12:38 – 0:12:46
Isto afecta crianças pequenas e se não injectar a droga a tempo,
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0:12:46 – 0:12:51
Esta terapia genética, em seguida, também não têm uma esperança de vida elevada.
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0:12:51 – 0:12:58
Então, esta é uma seringa e depois disso a criança é para que não fique mais doente,
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0:12:58 – 0:13:05
porque as células nervosas são decompostas e bem, elas não voltam a crescer e se houver uma
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0:13:05 – 0:13:08
Se houver danos, os danos permanecem, mas não pioram.
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0:13:08 – 0:13:13
Quanto mais cedo o descobrirem, menos danos haverá.
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0:13:13 – 0:13:19
O único problema é que esta seringa custa 1,5 milhões e as companhias de seguros de saúde pagam
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0:13:19 – 0:13:28
Gosto de 1,5 milhões. No caso da Acne Inversa e de outras doenças autoimunes, o
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0:13:28 – 0:13:41
A terapia gosta de vezes por seringa, por infusão entre 4000 e 8000 euros. Alguns devem estar em
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0:13:41 – 0:13:48
Ser-lhe-á dado no início de cada mês e, mais tarde, com sucesso, poderá tentar
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0:13:48 – 0:13:57
Aumento trimestral. Estamos a falar de
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0:13:57 – 0:13:59
Custos muito dispendiosos. Se tiveres estes
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0:13:59 – 0:14:03
A fazer terapia, ainda a chegar
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0:14:03 – 0:14:07
quaisquer testes laboratoriais, de modo que
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0:14:07 – 0:14:11
Gostamos de cobrir os custos no quarto de
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0:14:11 – 0:14:15
20 mil euros para falar. Isto é
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0:14:15 – 0:14:18
Muito dinheiro para um homem.
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0:14:15 – 0:14:25
E se isto é justificado em relação aos outros e depois voltamos à questão, quando é que o sofrimento é sofrimento?
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0:14:25 – 0:14:28
Posso dizer que sou afetado pela psoríase.
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0:14:28 – 0:14:32
Não foi assim tão mau agora, mas isso é irritante.
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0:14:32 – 0:14:43
A única coisa que importa é que, quando desabrocho, simplesmente deixo uma montanha de pele.
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0:14:43 – 0:15:00
Isso é irritante, é mesmo irritante. Quando troco os lençóis, o que faço semanalmente e depois tiro os lençóis,
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0:15:00 – 0:15:10
Ainda tenho um protetor de colchão debaixo do lençol de cama e este protetor de colchão está cheio de pó de pele da minha parte.
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0:15:10 – 0:15:18
Isso não é excitante agora, mas é muita pele, o que está lá.
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0:15:18 – 0:15:23
Então, é quando varrem isso juntos, é uma pequena pilha.
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0:15:23 – 0:15:28
E o que posso dizer acerca disso? Não consigo evitar.
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0:15:28 – 0:15:33
Tenho 40 anos, portanto não tenho 40, 39 anos.
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0:15:33 – 0:15:37
Dei isto ao meu corpo no meu aniversário.
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0:15:37 – 0:15:47
Foi quando começou e tenho vivido com isso desde então e está tudo bem.
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0:15:47 – 0:15:53
Enquanto isto não é quem sabe como é na cara, mas apenas os joelhos,
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0:15:53 – 0:16:02
Se os meus cotovelos forem afetados, tudo bem para mim.
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0:16:02 – 0:16:11
Mas se eu tivesse isso no rosto ou se outras ordens de pele fossem tão afetadas que as lágrimas da pele se abrissem, eu também olharia.
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0:16:11 – 0:16:15
Depois há a terapia MTX.
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0:16:15 – 0:16:23
Isto também é caro e precisa mesmo de ser verificado muito de perto, com os valores de sangue e assim por diante.
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0:16:23 – 0:16:27
E sim, vou ver se é possível.
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0:16:27 – 0:16:49
Quero dizer, as pessoas que me conhecem e sabem como é a minha biografia, eu tinha 2018, não, 2016 foi que, com licença, 2006 tive um AVC grave e, desde então, também tenho que tomar muita medicação.
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0:16:49 – 0:16:57
E não sei se o MTX é compatível com ele, porque toda a minha medicação teria de ser alterada.
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0:16:57 – 0:17:03
E se sei de uma coisa, não me apetece ter outro AVC,
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0:17:03 – 0:17:14
porque aprender comida, aprender a falar, reaprender tudo, reaprender habilidades motoras finas,
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0:17:14 – 0:17:20
porque estava completamente paralisado do outro lado, não conseguia engolir,
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0:17:20 – 0:17:25
As casas de banho e tudo tinha de ser reaprendido
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0:17:25 – 0:17:31
e ainda hoje tenho problemas quando vou lá para cima,
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0:17:31 – 0:17:35
Então, estou mesmo assustada.
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0:17:35 – 0:17:44
E depois não sei se prefiro viver com o problema da psoríase,
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0:17:44 – 0:17:51
É como ter medo de ser tão impotente como era na altura.
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0:17:51 – 0:18:01
É uma experiência interessante de qualquer forma se for um media caregiver externo e
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0:18:01 – 0:18:07
Depois, precisamos de cuidados.
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0:18:07 – 0:18:14
É por isso que consigo compreender qualquer um que vá lá e faça imunoterapia assim.
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0:18:14 – 0:18:22
Como disse, este não é um problema para mim, mas fique comigo nas famílias, no ambiente familiar.
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0:18:22 – 0:18:31
E estas são as considerações. Como funciona? Quais são os efeitos secundários? Posso fazer isto com medicação?
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0:18:31 – 0:18:39
E quando olho para o registo que a pessoa tem, isso é respeito.
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0:18:39 – 0:18:45
Portanto, esta pessoa agora tem quase quatro semanas para fazer várias consultas.
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0:18:45 – 0:18:50
Devem também ser realizadas radiografias torácicas da gaiola torácica,
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0:18:50 – 0:18:57
para descartar se há tuberculose ou outra infecção pulmonar.
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0:18:57 – 0:19:04
Sim, então há muita coisa a acontecer e a pessoa já teve a primeira rodada
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0:19:04 – 0:19:10
Refrescadores de vacinas e, em seguida, também uma ligeira reação de vacinação. Não estou só a falar disso agora.
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0:19:10 – 0:19:21
que o local da punção é um pouco vermelho, mas pisca bem o Peter e diz:
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0:19:21 – 0:19:27
Isso é embaraçoso. Esta é a pergunta e a forma como é agora.
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0:19:27 – 0:19:36
No caso de uma vacinação, o sistema imunitário é treinado. Se estou lá agora seringa de material morto,
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0:19:36 – 0:19:48
ou se tenho material genético com um vírus, por isso, onde a genética
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0:19:48 – 0:19:55
material contra o qual se quer agora vacinar, o vírus, é embalado noutro vírus, que é uma luz
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0:19:55 – 0:20:03
A reação do sistema imunitário faz com que o sistema imunitário pare de ser treinado
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0:20:03 – 0:20:06
o agente patogénico desejado.
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0:20:06 – 0:20:08
Também é totalmente louco que este seja o caso.
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0:20:08 – 0:20:11
Sim, mas a maior parte do tempo é assim.
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0:20:11 – 0:20:14
infeções gastrointestinais,
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0:20:14 – 0:20:18
Ligeiros resfriados, renovírus leves e assim por diante.
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0:20:18 – 0:20:24
E se tiveres azar, podes ficar muito doente.
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0:20:24 – 0:20:29
Lembro-me que a minha mãe tinha parado de vacinar contra a pneumonia viral.
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0:20:29 – 0:20:33
Ela estava na cama há três semanas.
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0:20:33 – 0:20:36
Foi-lhe dito também que isso poderia acontecer.
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0:20:36 – 0:20:37
Por isso, acontece com relativa frequência.
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0:20:37 – 0:20:40
E se tiveres azar, estás mesmo doente.
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0:20:40 – 0:20:42
E ela estava muito doente.
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0:20:42 – 0:20:54
Ao contrário da minha vacina contra a coroa, tive alguns dias com o braço um pouco ferido no local da punção e depois foi bom.
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0:20:54 – 0:20:58
Sim, muito por isso.
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0:20:58 – 0:21:05
Deve sempre considerar onde tem o factor benefício.
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0:21:05 – 0:21:17
Como eu disse, se em algum momento houver terapia e isso realmente incomodar-me tanto com a psoríase, então talvez eu pensaria sobre isso.
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0:21:17 – 0:21:24
Mas, como eu disse, o aspecto com o derrame, foi o suficiente para mim.
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0:21:24 – 0:21:34
Depois, para a pessoa com o Akneinversa. Portanto, se for ao cirurgião em um ritmo semanal ou parar no
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0:21:34 – 0:21:39
fim de semana, depois, pode ir ao hospital para cortar quaisquer abcessos,
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0:21:39 – 0:21:47
porque tens tanta dor que já não consegues andar nem mesmo a T-shirt
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0:21:47 – 0:21:55
Se consegues senti-lo na tua pele, então percebo que estás à procura de cada palhinha que ajude.
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0:21:55 – 0:22:01
Se tudo isto funcionar e eu realmente mantiver os meus dedos cruzados que funciona,
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0:22:01 – 0:22:12
Depois será uma nova vida. E este é também o caso com a seringa para as crianças com o
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0:22:12 – 0:22:21
Atrofia muscular da coluna vertebral. É uma seringa cara. Ou seja, 1,5 milhões é
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0:22:21 – 0:22:31
Raios, muito dinheiro. Mas isso só vai salvar uma vida humana, que de outra forma só pára
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0:22:31 – 0:22:39
Vai durar uns anos. Nem todos têm a sorte de poder passar 10 anos
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0:22:39 – 0:22:46
A maioria morreu relativamente cedo. E quando este aspecto aparece,
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que a vida tem tantas coisas boas para oferecer e tu aprendes algo novo todos os dias e na verdade
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já está terminalmente doente porque pode mover-se cada vez menos e deve ser igualmente mau
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como ALS, onde ele senta-se em seu corpo em algum momento e onde o corpo, em seguida, em algum momento
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Não podemos mais respirar porque o sistema nervoso se esqueceu de como respirar. Para que eu possa
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Compreenda, se for e depois disser: "Sim, bem, então estou a lutar para fazer o meu filho
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Recebe a injecção. Ou se puder pagar por si mesmo,
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Ou encontrar alguém que pague por isso. É muito dinheiro e normal.
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A imunoterapia é muito dinheiro. E quando penso no tipo de ajuda que tenho,
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que estão na faixa de 200-300 euros, eu já tenho que lutar com o meu seguro de saúde,
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Porque algo é rejeitado a toda a hora, não quero saber que tipo de luta tens.
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Por causa de tal terapia, onde é sobre um pouco mais de dinheiro. Neste sentido, obrigado
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Fico contente que tenhas ouvido e estou ansioso por ver-te da próxima vez.
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Desvio, onde tenho a garantia de desviar-me muito pouco do tópico real,
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Qual é o nome do desvio? E deixa lá as tuas saudações. A tua Sasha.
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Adeus!
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Portuguese